Datum van inschrijving
Geslacht ManVrouw
Voornaam
Achternaam
Bedrijfsnaam
BTW-nummer
Adres
Postcode
Geboortedatum
Plaats
Burgerlijke staat
Nationaliteit
Telefoon 1
Telefoon 2
E-mailadres
BSN
Paspoort/Identiteitskaart nr.
IBAN Rekeningnummer
T.n.v.
Rijbewijs JaNee
Vervoersmiddel AutoOV
Tarief per uur in €
Onregelmatigheidstoeslag InclusiefExclusief
Btw-vrijstelling JaNee
Lever (een kopie van) de volgende documenten:
Uitreksel KVK
Omzetbelastingnummer
Diploma's en certificaten
VOG (Niet ouder dan 6 maanden)
Bankpas
ID kaart/paspoort
CV
Bedrijfs- en beroepsaansprakelijkheidsverekering
Beschikking btw-vrijstelling
BIG registratie of kwaliteitsregister
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden.
Wij gaan vertrouwelijk om met de gegevens en deze alleen worden gebruikt voor dossiervorming i.v.m. een mogelijke opdracht of iets soortgelijks.
